बहुप्यारामिटर बिरामी निगरानी (मोनिटरहरूको वर्गीकरण) पहिलो-ह्यान्ड क्लिनिकल जानकारी र विभिन्न प्रकारको प्रदान गर्न सक्छमहत्त्वपूर्ण संकेतहरू बिरामीहरूको निगरानी र बिरामीहरूलाई उद्धार गर्ने मापदण्डहरू. Aअस्पतालहरूमा मनिटरहरूको प्रयोग अनुसार, wत्यो सिकेको छeach क्लिनिकल विभागले विशेष प्रयोगको लागि मनिटर प्रयोग गर्न सक्दैन। विशेष गरी, नयाँ अपरेटरलाई मोनिटरको बारेमा धेरै थाहा छैन, जसले गर्दा मोनिटरको प्रयोगमा धेरै समस्याहरू छन्, र उपकरणको कार्य पूर्ण रूपमा प्ले गर्न सक्दैन।योन्कर शेयरहरूदप्रयोग र कार्य सिद्धान्तबहुप्यारामिटर निगरानी सबैको लागि।
रोगी मनिटरले केहि महत्त्वपूर्ण महत्त्वपूर्ण पत्ता लगाउन सक्छसंकेतहरू वास्तविक समयमा बिरामीहरूको प्यारामिटरहरू, निरन्तर र लामो समयको लागि, जसको महत्त्वपूर्ण नैदानिक मान छ। तर पोर्टेबल मोबाइल, गाडी-माउन्ट गरिएको प्रयोग, धेरै प्रयोग आवृत्ति सुधार। हाल,बहुप्यारामिटर बिरामी मोनिटर अपेक्षाकृत सामान्य छ, र यसको मुख्य कार्यहरू ECG, रक्तचाप, तापक्रम, श्वासप्रश्वास,SpO2, ETCO2, IBP, कार्डियक आउटपुट, आदि।
1. मनिटर को आधारभूत संरचना
एक मनिटर सामान्यतया विभिन्न सेन्सरहरू र एक निर्मित कम्प्युटर प्रणाली समावेश भौतिक मोड्युलबाट बनेको हुन्छ। सबै प्रकारका फिजियोलोजिकल सिग्नलहरूलाई सेन्सरहरूद्वारा विद्युतीय संकेतहरूमा रूपान्तरण गरिन्छ, र त्यसपछि पूर्व-प्रवर्धन पछि प्रदर्शन, भण्डारण र व्यवस्थापनको लागि कम्प्युटरमा पठाइन्छ। बहुकार्यात्मक प्यारामिटर व्यापक मनिटरले ईसीजी, श्वासप्रश्वास, तापमान, रक्तचाप,SpO2 र एकै समयमा अन्य प्यारामिटरहरू।
मोड्युलर रोगी निगरानीसामान्यतया गहन हेरचाह मा प्रयोग गरिन्छ। तिनीहरू छुट्टै छुट्याउन मिल्ने फिजियोलोजिकल प्यारामिटर मोड्युलहरू र मोनिटर होस्टहरूबाट बनेका हुन्छन्, र विशेष आवश्यकताहरू पूरा गर्नका लागि आवश्यकताहरू अनुसार विभिन्न मोड्युलहरू मिलेर बनाउन सकिन्छ।
२. टिhe प्रयोग र कार्य सिद्धान्तबहुप्यारामिटर निगरानी
(१) श्वासप्रश्वासको हेरचाह
मा सबैभन्दा श्वासप्रश्वास मापनबहुप्यारामिटरबिरामी निगरानीछाती प्रतिबाधा विधि अपनाउनुहोस्। श्वासप्रश्वासको प्रक्रियामा मानव शरीरको छातीको आन्दोलनले शरीरको प्रतिरोधात्मक क्षमतामा परिवर्तन गर्छ, जुन ०.१ ω ~ ३ ω हुन्छ, जसलाई श्वासप्रश्वास प्रतिबन्ध भनिन्छ।
एक मोनिटरले सामान्यतया एउटै इलेक्ट्रोडमा 10 देखि 100kHz को साइनोसाइडल क्यारियर फ्रिक्वेन्सीमा 0.5 देखि 5mA को सुरक्षित प्रवाह इन्जेक्सन गरेर उही इलेक्ट्रोडमा श्वासप्रश्वास प्रतिबाधामा परिवर्तनहरूको संकेतहरू लिन्छ। ECG नेतृत्व। श्वासप्रश्वासको गतिशील तरंगलाई श्वासप्रश्वास प्रतिबाधाको भिन्नताद्वारा वर्णन गर्न सकिन्छ, र श्वासप्रश्वास दरको मापदण्डहरू निकाल्न सकिन्छ।
थोरासिक आन्दोलन र शरीरको गैर-श्वासप्रश्वास आन्दोलनले शरीरको प्रतिरोधात्मक क्षमतामा परिवर्तन ल्याउनेछ। जब त्यस्ता परिवर्तनहरूको फ्रिक्वेन्सी श्वासप्रश्वास च्यानल एम्पलीफायरको फ्रिक्वेन्सी ब्यान्ड जस्तै हुन्छ, मोनिटरलाई सामान्य श्वासप्रश्वास संकेत कुन हो र कुन गति हस्तक्षेप संकेत हो भनेर निर्धारण गर्न गाह्रो हुन्छ। नतिजाको रूपमा, श्वासप्रश्वासको दर मापन गलत हुन सक्छ जब बिरामीको गम्भीर र निरन्तर शारीरिक आन्दोलन हुन्छ।
(2) आक्रामक रक्तचाप (IBP) निगरानी
केही गम्भीर अपरेशनहरूमा, रक्तचापको वास्तविक-समय निगरानीको धेरै महत्त्वपूर्ण क्लिनिकल मूल्य हुन्छ, त्यसैले यसलाई प्राप्त गर्न आक्रामक रक्तचाप निगरानी प्रविधि अपनाउनुपर्छ। सिद्धान्त हो: पहिले, क्याथेटरलाई मापन गरिएको साइटको रक्त नलीहरूमा पञ्चर मार्फत प्रत्यारोपण गरिन्छ। क्याथेटरको बाहिरी पोर्ट सिधै प्रेसर सेन्सरसँग जोडिएको हुन्छ, र सामान्य सलाइन क्याथेटरमा इन्जेक्सन गरिन्छ।
तरल पदार्थको दबाब स्थानान्तरण प्रकार्यको कारण, intravascular दबाव क्याथेटर मा तरल पदार्थ को माध्यम बाट बाहिरी दबाव सेन्सर मा प्रसारित हुनेछ। यसरी, रक्त वाहिकाहरूमा दबाव परिवर्तनको गतिशील तरंग प्राप्त गर्न सकिन्छ। सिस्टोलिक दबाब, डायस्टोलिक दबाव र औसत दबाब विशिष्ट गणना विधिहरू द्वारा प्राप्त गर्न सकिन्छ।
आक्रामक रक्तचाप मापनमा ध्यान दिनु पर्छ: निगरानीको सुरुमा, उपकरण सुरुमा शून्यमा समायोजन गर्नुपर्छ; निगरानी प्रक्रियाको समयमा, प्रेसर सेन्सर सधैं हृदयको रूपमा समान स्तरमा राख्नुपर्छ। क्याथेटरको क्लोटिंग रोक्नको लागि, क्याथेटरलाई हेपरिन सलाइनको लगातार इन्जेक्सनले फ्लस गर्नुपर्छ, जुन हिड्ने वा चलेको कारण बाहिर निस्कन सक्छ। तसर्थ, क्याथेटर दृढतापूर्वक स्थिर हुनुपर्छ र सावधानीपूर्वक निरीक्षण गर्नुपर्छ, र आवश्यक भएमा समायोजन गर्नुपर्छ।
(3) तापक्रम निगरानी
नकारात्मक तापक्रम गुणांक भएको थर्मिस्टर सामान्यतया मोनिटरको तापक्रम मापनमा तापक्रम सेन्सरको रूपमा प्रयोग गरिन्छ। सामान्य मनिटरहरूले एक शरीरको तापक्रम प्रदान गर्दछ, र उच्च-अन्त उपकरणहरूले दोहोरो शरीरको तापक्रम प्रदान गर्दछ। शरीरको तापक्रम जाँचका प्रकारहरू पनि शरीरको सतह जाँच र शरीर गुहा जाँचमा विभाजित हुन्छन्, क्रमशः शरीरको सतह र गुफाको तापक्रम निगरानी गर्न प्रयोग गरिन्छ।
मापन गर्दा, अपरेटरले आवश्यकता अनुसार बिरामीको शरीरको कुनै पनि भागमा तापक्रम जाँच राख्न सक्छ। मानव शरीरका विभिन्न भागहरूमा फरक-फरक तापक्रम हुने भएकाले मोनिटरले मापन गर्ने तापक्रम भनेको बिरामीको शरीरको भागको प्रोब राख्नको लागि तापक्रम मान हो, जुन मुख वा काखको तापक्रम मानभन्दा फरक हुन सक्छ।
Wकुखुराले तापक्रम मापन गर्दा, बिरामीको शरीरको मापन गरिएको भाग र प्रोबमा रहेको सेन्सरको बीचमा थर्मल सन्तुलनको समस्या छ, अर्थात्, जब प्रोब पहिलो पटक राखिएको छ, किनभने सेन्सर अझै तापक्रमसँग पूर्ण सन्तुलनमा छैन। मानव शरीर। तसर्थ, यस समयमा प्रदर्शित तापक्रम मन्त्रालयको वास्तविक तापक्रम होइन, र वास्तविक तापक्रम वास्तविक रूपमा प्रतिबिम्बित हुनु अघि थर्मल सन्तुलनमा पुग्नको लागि यो समय अवधि पछि पुग्नुपर्छ। सेन्सर र शरीरको सतह बीचको विश्वसनीय सम्पर्क कायम राख्न पनि ख्याल राख्नुहोस्। यदि सेन्सर र छाला बीचको अन्तर छ भने, मापन मान कम हुन सक्छ।
(4) ECG अनुगमन
मायोकार्डियममा "उत्तेजित कोशिकाहरू" को इलेक्ट्रोकेमिकल गतिविधिले मायोकार्डियमलाई विद्युतीय रूपमा उत्साहित बनाउँछ। मुटुलाई यान्त्रिक रूपमा संकुचन गराउँछ। मुटुको यस उत्तेजक प्रक्रियाबाट उत्पन्न हुने बन्द र कार्य प्रवाह शरीरको भोल्युम कन्डक्टर हुँदै शरीरका विभिन्न भागहरूमा फैलिन्छ, जसले गर्दा मानव शरीरको विभिन्न सतही भागहरू बीचको वर्तमान भिन्नतामा परिवर्तन हुन्छ।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) वास्तविक समयमा शरीरको सतहको सम्भावित भिन्नता रेकर्ड गर्न हो, र नेतृत्वको अवधारणाले हृदय चक्रको परिवर्तनको साथमा मानव शरीरको दुई वा बढी शरीरको सतह भागहरू बीचको सम्भावित भिन्नताको तरंग ढाँचालाई जनाउँछ। प्रारम्भिक परिभाषित Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ लिडहरूलाई चिकित्सकीय रूपमा द्विध्रुवी मानक लिम्ब लिडहरू भनिन्छ।
पछि, प्रेसराइज्ड यूनिपोलर लिम्ब लिडहरू परिभाषित गरियो, aVR, aVL, aVF र इलेक्ट्रोडलेस चेस्ट लिडहरू V1, V2, V3, V4, V5, V6, जुन हाल क्लिनिकल अभ्यासमा प्रयोग हुने मानक ECG लीडहरू हुन्। किनभने हृदय स्टेरियोस्कोपिक छ, एक लीड तरंगले हृदयको एक प्रक्षेपण सतहमा विद्युतीय गतिविधिलाई प्रतिनिधित्व गर्दछ। यी 12 लीडहरूले 12 दिशाहरूबाट हृदयको विभिन्न प्रक्षेपण सतहहरूमा विद्युतीय गतिविधिलाई प्रतिबिम्बित गर्नेछ, र हृदयको विभिन्न भागहरूको घावहरू व्यापक रूपमा निदान गर्न सकिन्छ।
हाल, क्लिनिकल अभ्यासमा प्रयोग हुने मानक ECG मेसिनले ECG तरंगको मापन गर्दछ, र यसको लिम्ब इलेक्ट्रोडहरू नाडी र खुट्टामा राखिन्छन्, जबकि ECG निगरानीमा इलेक्ट्रोडहरू समान रूपमा बिरामीको छाती र पेट क्षेत्रमा राखिन्छन्, यद्यपि प्लेसमेन्ट छ। फरक, तिनीहरू बराबर छन्, र तिनीहरूको परिभाषा एउटै छ। तसर्थ, मोनिटरमा ECG प्रवाह ECG मेसिनको नेतृत्वसँग मेल खान्छ, र तिनीहरूसँग समान ध्रुवता र तरंग छ।
मोनिटरहरूले सामान्यतया 3 वा 6 लीडहरू निगरानी गर्न सक्छन्, एकसाथ एक वा दुवै लीडहरूको वेभफॉर्म प्रदर्शन गर्न सक्छन् र तरंग विश्लेषण मार्फत हृदय गति मापदण्डहरू निकाल्न सक्छन्।. Pओवरफुल मोनिटरहरूले 12 लीडहरू निगरानी गर्न सक्छन्, र ST खण्डहरू र एरिथमिया घटनाहरू निकाल्नको लागि वेभफॉर्मलाई थप विश्लेषण गर्न सक्छन्।
हाल, दECGनिगरानी को तरंग, यसको सूक्ष्म संरचना निदान क्षमता धेरै बलियो छैन, किनभने निगरानी को उद्देश्य मुख्य रूप देखि एक लामो समय को लागी र वास्तविक समयमा रोगी को हृदय ताल निगरानी गर्न को लागी हो।. तरदECGमेशिन परीक्षा परिणामहरू विशिष्ट परिस्थितिहरूमा छोटो समयमा मापन गरिन्छ। त्यसकारण, दुई उपकरणहरूको एम्पलीफायर ब्यान्डपास चौडाइ समान छैन। ECG मेसिनको ब्यान्डविथ ०.०५ ~ ८० हर्ट्ज हुन्छ, जबकि मनिटरको ब्यान्डविथ सामान्यतया १ ~ २५ हर्ट्ज हुन्छ। ECG सिग्नल एक अपेक्षाकृत कमजोर संकेत हो, जो सजिलै बाहिरी हस्तक्षेप द्वारा प्रभावित हुन्छ, र केहि प्रकार को हस्तक्षेप को पार गर्न को लागी धेरै गाह्रो छ जस्तै:
(a) गति हस्तक्षेप। बिरामीको शरीरको चालले हृदयमा विद्युतीय संकेतहरूमा परिवर्तन ल्याउनेछ। यस आन्दोलनको आयाम र आवृत्ति, यदि भित्र छ भनेECGएम्पलीफायर ब्यान्डविथ, उपकरण पार गर्न गाह्रो छ।
(b)Mयोइलेक्ट्रिक हस्तक्षेप। जब ECG इलेक्ट्रोड अन्तर्गत मांसपेशिहरु टाँसिएको छ, एक EMG हस्तक्षेप संकेत उत्पन्न हुन्छ, र EMG संकेत ECG संकेत मा हस्तक्षेप गर्दछ, र EMG हस्तक्षेप संकेत ECG संकेत जस्तै स्पेक्ट्रल ब्यान्डविथ छ, त्यसैले यो सजिलै संग खाली गर्न सकिदैन। फिल्टर।
(c) उच्च आवृत्ति बिजुली चक्कु को हस्तक्षेप। जब शल्यक्रियाको क्रममा उच्च-फ्रिक्वेन्सी इलेक्ट्रोक्युसन वा इलेक्ट्रोक्युसन प्रयोग गरिन्छ, मानव शरीरमा थपिएको विद्युतीय उर्जाबाट उत्पन्न हुने विद्युतीय संकेतको आयाम ECG संकेत भन्दा धेरै बढी हुन्छ, र फ्रिक्वेन्सी कम्पोनेन्ट धेरै समृद्ध हुन्छ, जसले गर्दा ECG एम्पलीफायर एक संतृप्त अवस्थामा पुग्छ, र ECG तरंगरूप अवलोकन गर्न सकिँदैन। लगभग सबै वर्तमान मनिटरहरू यस्तो हस्तक्षेप विरुद्ध शक्तिहीन छन्। तसर्थ, मोनिटर एन्टि-हाई फ्रिक्वेन्सी इलेक्ट्रिक नाइफ हस्तक्षेप पार्टले मात्र उच्च आवृत्ति बिजुली चक्कु फिर्ता लिए पछि 5s भित्र सामान्य अवस्थामा फर्कन मनिटर आवश्यक छ।
(d) इलेक्ट्रोड सम्पर्क हस्तक्षेप। मानव शरीरबाट ECG एम्प्लीफायर सम्मको विद्युतीय संकेत मार्गमा कुनै पनि गडबडीले बलियो आवाज निम्त्याउँछ जसले ECG संकेतलाई अस्पष्ट पार्न सक्छ, जुन प्रायः इलेक्ट्रोड र छालाको बीचमा खराब सम्पर्कको कारणले हुन्छ। त्यस्ता हस्तक्षेपको रोकथाम मुख्यतया विधिहरूको प्रयोगबाट हटाउन सकिन्छ, प्रयोगकर्ताले प्रत्येक पटक प्रत्येक भागलाई सावधानीपूर्वक जाँच गर्नुपर्छ, र उपकरण विश्वसनीय रूपमा ग्राउन्ड हुनुपर्छ, जुन हस्तक्षेपसँग लड्नको लागि मात्र राम्रो होइन, तर अझ महत्त्वपूर्ण कुरा, बिरामीहरूको सुरक्षाको रक्षा गर्न। र अपरेटरहरू।
5. गैर आक्रामकरक्तचाप मनिटर
रक्तचाप भन्नाले रक्तनलीका भित्ताहरूमा रगतको दबाबलाई जनाउँछ। मुटुको प्रत्येक संकुचन र शिथिलताको प्रक्रियामा, रक्तनलीको पर्खालमा रगत प्रवाहको चाप पनि परिवर्तन हुन्छ, र धमनी रक्त नली र शिरापरक रक्त नलीहरूको दबाब फरक हुन्छ, र विभिन्न भागहरूमा रक्त नलीहरूको दबाब पनि फरक हुन्छ। फरक। नैदानिक रूपमा, मानव शरीरको माथिल्लो पाखुराको समान उचाइमा धमनी नलीहरूमा सम्बन्धित सिस्टोलिक र डायस्टोलिक अवधिहरूको दबाब मानहरू अक्सर मानव शरीरको रक्तचापको विशेषता बनाउन प्रयोग गरिन्छ, जसलाई सिस्टोलिक रक्तचाप (वा उच्च रक्तचाप) भनिन्छ। ) र डायस्टोलिक दबाव (वा कम दबाव), क्रमशः।
शरीरको धमनी रक्तचाप एक परिवर्तनशील शारीरिक मापदण्ड हो। यसले मानिसको मनोवैज्ञानिक अवस्था, भावनात्मक अवस्था, र मापनको समयमा मुद्रा र स्थितिसँग धेरै काम गर्दछ, हृदयको दर बढ्छ, डायस्टोलिक रक्तचाप बढ्छ, हृदयको गति सुस्त हुन्छ, र डायस्टोलिक रक्तचाप घट्छ। मुटुमा स्ट्रोकको मात्रा बढ्दै जाँदा सिस्टोलिक रक्तचाप बढ्ने निश्चित छ। यो भन्न सकिन्छ कि प्रत्येक हृदय चक्रमा धमनी रक्तचाप बिल्कुल समान हुनेछैन।
कम्पन विधि ७० को दशकमा विकसित गैर-आक्रामक धमनी रक्तचाप मापनको नयाँ विधि हो,र यसकोसिद्धान्त भनेको धमनी रक्त नलीहरू पूर्ण रूपमा संकुचित हुँदा र धमनीको रक्त प्रवाहलाई अवरुद्ध गर्दा निश्चित दबाबमा फुलाउन कफको प्रयोग गर्नु हो, र त्यसपछि कफको चाप घटाउँदा, धमनी रक्त नलीहरूले पूर्ण अवरुद्धबाट परिवर्तन प्रक्रिया देखाउँदछ → क्रमिक उद्घाटन → पूर्ण उद्घाटन।
यस प्रक्रियामा, धमनी भास्कुलर पर्खालको पल्सले कफमा रहेको ग्यासमा ग्यास दोलन तरंगहरू उत्पादन गर्ने भएकोले, यो दोलन तरंगको धमनी सिस्टोलिक रक्तचाप, डायस्टोलिक चाप र औसत चाप, र सिस्टोलिक, मध्य र। मापन गरिएको साइटको डायस्टोलिक दबाब डिफ्लेसन प्रक्रियाको क्रममा कफमा दबाव कम्पन तरंगहरू मापन, रेकर्डिङ र विश्लेषण गरेर प्राप्त गर्न सकिन्छ।
कम्पन विधि को आधार धमनी दबाव को नियमित पल्स फेला पार्न को लागी छ। मn वास्तविक मापन प्रक्रिया, बिरामीको आन्दोलन वा कफमा दबाब परिवर्तनलाई असर गर्ने बाह्य हस्तक्षेपको कारण, उपकरणले नियमित धमनी उतार-चढ़ाव पत्ता लगाउन सक्षम हुनेछैन, त्यसैले यसले मापन असफल हुन सक्छ।
हाल, केहि मनिटरहरूले हस्तक्षेप विरोधी उपायहरू अपनाएका छन्, जस्तै सीढी डिफ्लेसन विधिको प्रयोग, हस्तक्षेप र सामान्य धमनी पल्सेसन तरंगहरू स्वचालित रूपमा निर्धारण गर्न सफ्टवेयरद्वारा, ताकि एक निश्चित डिग्री विरोधी हस्तक्षेप क्षमता हो। तर यदि हस्तक्षेप धेरै गम्भीर छ वा धेरै लामो समयसम्म रहन्छ भने, यो विरोधी हस्तक्षेप उपाय यसको बारेमा केहि गर्न सक्दैन। तसर्थ, गैर-आक्रामक रक्तचाप निगरानीको प्रक्रियामा, यो सुनिश्चित गर्न प्रयास गर्न आवश्यक छ कि त्यहाँ राम्रो परीक्षण अवस्था छ, तर कफ साइज, प्लेसमेन्ट र बन्डलको कसको छनोटमा पनि ध्यान दिनुहोस्।
6. धमनी अक्सिजन संतृप्ति (SPO2) निगरानी
जीवन गतिविधिहरूमा अक्सिजन एक अपरिहार्य पदार्थ हो। रगतमा सक्रिय अक्सिजन अणुहरू हेमोग्लोबिन (Hb) मा बाँधिएर अक्सिजनयुक्त हेमोग्लोबिन (HbO2) बनाउनका लागि शरीरभरिका तन्तुहरूमा पठाइन्छ। रगतमा अक्सिजनयुक्त हेमोग्लोबिनको अनुपातलाई चित्रण गर्न प्रयोग गरिने प्यारामिटरलाई अक्सिजन संतृप्ति भनिन्छ।
noninvasive धमनी अक्सिजन संतृप्ति को मापन हेमोग्लोबिन र रगत मा अक्सिजन हेमोग्लोबिन को अवशोषण विशेषताहरु मा आधारित छ, रातो प्रकाश (660nm) र इन्फ्रारेड प्रकाश (940nm) को दुई फरक तरंगदैर्ध्य टिश्यू मार्फत प्रयोग गरेर र त्यसपछि विद्युतीय संकेतहरु द्वारा रूपान्तरण। फोटोइलेक्ट्रिक रिसीभर, टिस्युमा अन्य अवयवहरू प्रयोग गर्दा, जस्तै: छाला, हड्डी, मांसपेशी, शिराको रगत, इत्यादि। अवशोषण संकेत स्थिर हुन्छ, र धमनीमा HbO2 र Hb को अवशोषण संकेत मात्र चक्रीय रूपमा नाडीको साथ परिवर्तन हुन्छ। , जुन प्राप्त संकेत प्रशोधन गरेर प्राप्त गरिन्छ।
यो देख्न सकिन्छ कि यस विधिले धमनी रगतमा रगतको अक्सिजन संतृप्ति मात्र मापन गर्न सक्छ, र मापनको लागि आवश्यक अवस्था धमनी रक्त प्रवाह धमनी हो। चिकित्सकीय रूपमा, सेन्सरलाई धमनी रगतको प्रवाह भएको तन्तुका भागहरूमा राखिएको हुन्छ र तन्तु मोटाइ बाक्लो हुँदैन, जस्तै औंलाहरू, औंलाहरू, इयरलोबहरू र अन्य भागहरूमा। यद्यपि, यदि मापन गरिएको भागमा बलियो आन्दोलन छ भने, यसले यो नियमित पल्सेशन संकेतको निकासीलाई असर गर्छ र मापन गर्न सकिँदैन।
जब बिरामीको परिधीय परिसंचरण गम्भीर रूपमा कमजोर हुन्छ, यसले नाप्ने साइटमा धमनी रक्त प्रवाहमा कमी ल्याउनेछ, जसको परिणामस्वरूप गलत मापन हुन्छ। जब गम्भीर रगत हानि भएको बिरामीको मापन साइटको शरीरको तापक्रम कम हुन्छ, यदि प्रोबमा बलियो प्रकाश चम्किरहेको छ भने, यसले फोटोइलेक्ट्रिक रिसिभर उपकरणको सञ्चालनलाई सामान्य दायराबाट विचलित गराउन सक्छ, जसले गर्दा गलत मापन हुन सक्छ। त्यसैले, मापन गर्दा बलियो प्रकाश बेवास्ता गर्नुपर्छ।
7. श्वसन कार्बन डाइअक्साइड (PetCO2) निगरानी
श्वासप्रश्वासको कार्बन डाइअक्साइड एनेस्थेसिया रोगीहरू र श्वासप्रश्वास चयापचय प्रणाली रोगहरू भएका बिरामीहरूको लागि महत्त्वपूर्ण निगरानी सूचक हो। CO2 को मापन मुख्यतया इन्फ्रारेड अवशोषण विधि प्रयोग गर्दछ; अर्थात्, CO2 को विभिन्न सांद्रताले विशिष्ट इन्फ्रारेड प्रकाशको विभिन्न डिग्रीहरू अवशोषित गर्दछ। त्यहाँ दुई प्रकारका CO2 अनुगमन छन्: मुख्यधारा र साइडस्ट्रीम।
मुख्यधारा प्रकारले ग्यास सेन्सरलाई सिधै बिरामीको सास फेर्ने ग्यास नलीमा राख्छ। सास फेर्ने ग्यासमा CO2 को एकाग्रता रूपान्तरण सीधा गरिन्छ, र त्यसपछि PetCO2 प्यारामिटरहरू प्राप्त गर्न विश्लेषण र प्रशोधनको लागि विद्युतीय संकेत मोनिटरमा पठाइन्छ। साइड-फ्लो अप्टिकल सेन्सर मोनिटरमा राखिएको छ, र बिरामीको सास फेर्ने ग्यास नमूना ग्यास नमूना ट्यूब द्वारा वास्तविक समयमा निकालिन्छ र CO2 एकाग्रता विश्लेषणको लागि मोनिटरमा पठाइन्छ।
CO2 निगरानी सञ्चालन गर्दा, हामीले निम्न समस्याहरूमा ध्यान दिनुपर्छ: CO2 सेन्सर एक अप्टिकल सेन्सर भएकोले, प्रयोगको प्रक्रियामा, सेन्सरको गम्भीर प्रदूषण जस्तै रोगी स्रावबाट बच्न ध्यान दिन आवश्यक छ; साइडस्ट्रीम CO2 मनिटरहरू सामान्यतया ग्याँस-पानी विभाजकसँग सास फेर्ने ग्यासबाट ओसिलो हटाउनको लागि सुसज्जित हुन्छन्। ग्यास-पानी विभाजक प्रभावकारी रूपमा काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर सधैं जाँच गर्नुहोस्; अन्यथा, ग्याँस मा नमी मापन को शुद्धता मा असर गर्नेछ।
विभिन्न प्यारामिटरहरूको मापनमा केही त्रुटिहरू छन् जुन हटाउन गाह्रो छ। यद्यपि यी मनिटरहरूसँग उच्च स्तरको बौद्धिकता छ, तिनीहरूले वर्तमानमा मानिसहरूलाई पूर्ण रूपमा प्रतिस्थापन गर्न सक्दैनन्, र अपरेटरहरूलाई अझै पनि तिनीहरूको सही विश्लेषण, न्याय र व्यवहार गर्न आवश्यक छ। अपरेशन सावधान हुनुपर्छ, र मापन परिणामहरू सही रूपमा न्याय गर्नुपर्छ।
पोस्ट समय: जुन-10-2022
